Критерии оценки кислотонейтрализующего эффекта антацидов

Важной характеристикой антацидного препарата, которая позволяет приблизительно оценить его эффективность, является кислотонейтрализующая активность (КНА), которая определяется по тому, какое количество соляной кислоты способна связать определенная доза этого препарата теоретически, in vitro. Необходимо отметить, что КНА лишь очень приблизительно соответствует эффекту препарата in vivo[7].

Оценка кислотонейтрализующего (ощелачивающего) действия антацидных препаратов у пациентов проводится с помощью кратковременной внутрижелудочной рН-метрии илисуточной рН-метрии (используется ацидогастромонитор).

Для оценки кислотонейтрализующего (ощелачивающего) действия антацидных препаратов применяют следующие критерии[7][12][14]:

• tотв — латентный период (синонимы: время ответа, время начала действия), время от момента введения препарата до начала повышения рН (либо до того момента, когда внутрижелудочная кислотность достигнет уровня рН = 4);

• Δt — продолжительность действия препарата, время от момента начала действия, до момента, когда величина внутрижелудочного рН вернётся к исходному значению (станет меньше 4);

• tmax — время максимального повышения рН;

• pHmax — максимальное повышение рН в антральном отделе или теле желудка;

• ΔpH — разница между максимальным и базальным (до приёма препарата) уровнем рН;

• Sзащел — площадь защелачивания, площадь под рН-метрической кривой во время действия препарата (очень приблизительно, предполагая, что кривая имеет треугольный вид, Sзащел=Δt × ΔpH /2);

• I — индекс защелачивания, I = Sзащел/ pHисх.

В общем случае Sзащел in vivo коррелировано с КНА кислотокорректирующего препарата in vitro[7].

В таблице приведены сравнительные характеристики некоторых распространённых антацидных препаратов[1]:

Торговое наименованиеКНАtотв, минΔt, минSзащел

Алмагель, 10 мл25,5 мэкв/15 мл13,528±8,96,6±4,5

Маалокс, 10 мл40,5 мэкв/15мл8,956,0±18,013,2±7,0

Фосфалюгель, 16 г4,32 мэкв/10 мл1040,0±18,35,4±3,1